外科医生是否准确地预测远距离半径骨折患者的活动水平?
Carl M Harper1, Zina Model2, Grace Xiong2
1Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA.
The Journal of hand surgery
|August 26, 2023
概括
外科医生和患者对距离半径骨折后身体活动的评估只显示了公平的协议. 外科医生准确地识别高活动患者,但与中度和低活动水平作斗争,影响共享决策.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 患者报告的结果
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 远半径骨折的管理受患者的功能状态的影响.
- 准确评估患者活动水平对于治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了评估患者和外科医生对远端半径骨折患者体力活动水平的评估之间的一致性.
主要方法:
- 包括97名患有远端半径骨折的患者.
- 患者和外科医生独立评估活动水平 (低,中等,高) 使用国际体力活动问卷.
- 使用加权卡帕统计学来衡量协议;逻辑回归分析了手术治疗几率.
主要成果:
- 在患者和外科医生的活动评估之间观察到公平的互评者协议 (kappa = 0.33).
- 外科医生对73%的高活动患者进行了正确的鉴定,但对41%的中度/低活动患者进行了错误分类.
- 手术干预在调整后显示与外科医生评估活动无显著相关性;与患者评估活动无关.
结论:
- 外科医生对患者活动水平的评估显示,与患者的自我评估的一致性有限.
- 外科医生擅长识别高活动患者,但对中度和低活动水平的确切性较低.
- 需要改善患者和医生之间关于活动水平的对话,以加强共享决策.


