完整的中切除术用于右半球切除术:一个更新的系统性审查和元分析
G De Lange1, J Davies2,3, C Toso1,4
1Medical School, University of Geneva, Rue Michel-Servet 1, 1206, Geneva, Switzerland.
Techniques in coloproctology
|August 26, 2023
概括
在右半球切除术中,完整的中切除显著提高了淋巴结的检索能力,并提高了癌症存活率. 这种技术为结肠癌患者提供了更好的瘤结果,而不会增加结肠癌患者的外科风险.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 结肠直肠癌研究研究
背景情况:
- 完全中切除 (CME) 是一种用于右半球切除的手术技术,它坚持胚胎平面.
- 对CME的瘤益处,特别是关于生存结果的益处,需要进一步澄清.
研究的目的:
- 系统地审查和分析关于CME在初级结肠癌右半球切除术中的瘤结果的现有证据.
- 评估CME对淋巴切除术,生存率和局部复发的影响.
主要方法:
- 在Web of Science,PubMed/Medline和Embase进行了全面的文献搜索.
- 包括的研究重点是针对接受了CME治疗结肠癌的右半球切除术的成年患者,分析了短期和长期的瘤结果.
- 数据使用随机效应模型进行聚合,用于元分析.
主要成果:
- CME显著增加了淋巴结收获 (MD 9.62),改善了5年整体存活率 (OR 1.88) 和无病存活率 (OR 2.21).
- 局部复发的发生率在CME下降 (OR 0.27).
- 在CME和标准右侧脑膜切除术 (OR 1.04) 之间,术后发病率是可比的.
结论:
- 带有CME的右半结肠切除术增强了原发性右结肠癌的瘤结果,包括改善生存率和减少复发,而不会增加术后并发症.
- 需要进一步的高质量证据和随机试验来证实这些发现,并确定从CME中受益最多的患者子组.
