相关实验视频
Updated: Jul 20, 2026
07:30
Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory
Published on: March 18, 2020
8.1K
一项NSQIP研究比较了全喉切除术后的初级和非初级TEP之间的外科结果
Muhammad El Shatanofy1, Emily Youner2, Timothy B Shaver3
1Department of Otolaryngology, George Washington University Hospital, Washington, DC 20037, USA; Department of Otolaryngology, University of Miami Hospital, Miami, FL 33136, USA.
American journal of otolaryngology
|August 27, 2023
概括
在全喉切除术期间,初级气管食道穿刺 (TEP) 语音假体插入是安全的. 这项研究发现,与二次TEP安置相比,初级TEP的伤口并发症风险没有增加.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头部和部手术 头部和部手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 语音和声音康复 语音和声音康复
背景情况:
- 整体喉切除术需要语音康复,而气管食管穿孔 (TEP) 语音假体是黄金标准.
- 关于TEP插入的最佳时间存在争论:与喉腔切除术 (初级TEP) 同步或作为延迟程序 (二级TEP).
研究的目的:
- 为了比较手术后的并发症,再入院率和全喉切除术后的初级和二级TEP安置之间的再操作率.
- 评估TEP在喉腔切除术期间同步插入的安全性和有效性.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS-NSQIP) 数据库 (2012-2019) 的回顾性分析.
- 接受全喉切除术的患者被分为初级TEP和非初级 (二级) TEP组.
- 为了比较结果,进行了单变量分析,统计显著性设置为p < 0.05.
主要成果:
- 总共分析了1974名患者:442名 (22.7%) 在初级TEP组和1505名 (77.3%) 在非初级TEP组.
- 非初级TEP组的患者比例较高,美国麻醉学会 (ASA) 类≥3 (91.2%对84.6%,p<0.001).
- 非初级TEP组在72小时内显示了更高的手术内或手术后输血率 (20.5%与15.3%,p = 0.016);然而,伤口分解和脱落率在两组之间是相似的.
结论:
- 在全喉切除术期间进行初级TEP插入不会增加30天后手术伤口并发症的风险,包括喉皮质,即使进行了片重建.
- 非初级TEP组中较高的并发症率可能归因于ASA得分较高的患者患病率较高.
- 初级TEP安置是完全喉腔切除术后立即进行语音康复的安全和可行的选择.
