与非西班牙裔白人相比,黑人美国人的中风预期更差
Lewis B Morgenstern1, Mellanie V Springer2, Neil C Porter3
1Department of Neurology, University of Michigan Medical School, Ann Arbor; Department of Epidemiology, University of Michigan School of Public Health, Ann Arbor; Department of Emergency Medicine, University of Michigan Medical School, Ann Arbor.
Journal of the National Medical Association
|August 27, 2023
概括
与白人美国人相比,黑人美国人经历了更糟糕的中风后结果,包括更大的神经功能障碍和功能限制. 需要进一步的研究,以了解社会决定因素对这些种族差异在中风恢复的影响.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 在一个潜在的,基于人口的队列中,研究了中风后结果的种族差异.
- 利用了科普斯克里斯蒂大脑攻击监测 (BASIC) 项目的数据.
研究的目的:
- 在中风后90天内检查神经,功能和认知结果的种族差异.
- 确定种族与死亡率,中风严重程度,功能状态和认知之间的关联.
主要方法:
- 对中风幸存者的前性队列研究.
- 测量了90天的神经 (NIHSS),功能 (ADLs/IADLs) 和认知 (3MSE) 的结果.
- 使用回归模型来分析种族和结果之间的关联,调整共变量.
主要成果:
- 与非西班牙裔白人美国人 (NHWs) 相比,黑人美国人 (BAs) 的功能结果更差 (15.8%更大的限制) 和中风严重程度更大 (43.9%更高的NIHSS).
- 在BA中,认知功能较低 (3MSE得分较低6.5%).
- 虽然BA的死亡危险率较低 (35.4%较低),但NHW的整体死亡率较高 (15%与BA的8%相比).
结论:
- 与白人美国人相比,黑人美国人在中风后90天的神经,功能和认知结果更差.
- 健康的社会决定因素,包括结构性种族主义和获得护理的机会,可能会影响这些观察到的种族差异.
- 对社会决定因素的进一步调查对于解决中风后果不平等至关重要.


