良性前列腺增生症的手术治疗:图核化与单端口横性机器人简单前列腺切除术
Susan Talamini1, Andrew Lai2, Cassandra Palmer2
1Washington University School of Medicine St. Louis Missouri USA.
BJUI compass
|August 28, 2023
概括
前列腺的硫激光取核 (ThuLEP) 和单端口机器人辅助简单前列腺切除术 (SP RASP) 提供了对良性前列腺增生 (BPH) 的可比症状缓解. SP RASP显示了改善的失禁率,而ThuLEP的操作时间更短.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 良性前列腺增生 (BPH) 是一种常见的疾病,需要手术干预.
- 前列腺的图激光取核 (ThuLEP) 和单端口机器人辅助简单前列腺切除术 (SP RASP) 是已知的手术选择.
- 将这些程序的结果进行比较对于优化BPH管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较ThuLEP与SP RASP在BPH手术管理中的疗效和安全性.
- 评估关键的术后结果,包括症状得分,手术时间,停留时间,泌尿功能和并发症.
主要方法:
- 在2017年1月至2021年12月期间,对102名接受SP RASP或ThuLEP治疗的患者进行了回顾性队列研究.
- 由一个在两种技术上有丰富经验的外科医生进行的手术.
- 主要结局:国际前列腺症状评分 (IPSS) 的变化;次要结局:手术时间,停留时间 (LOS),空气后残留物 (PVR),尿失禁 (SUI,UUI) 和并发症率.
主要成果:
- 在SP RASP (-17) 和ThuLEP (-14) 之间的IPSS改善没有显著差异 (p=0.2956).
- 与ThuLEP (90分钟) (p<0.0001) 相比,SP RASP的操作时间更长 (180分钟).
- 在SP RASP中,术后压力尿失禁 (SUI) 的发生率显著降低 (0%对13%,p=0.0083).
结论:
- SP RASP和ThuLEP都在BPH的IPSS中提供了可比的改善.
- 图莱普在减少手术时间和潜在地缩短导管持续时间方面提供了优势.
- SP RASP在改善手术后的抑郁方面显示出显著的益处,确定了它在治疗大前列腺中的作用.
