完全甲状腺切除术的完整性和并发症的比较,有或没有神经监测

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科

背景情况:

• 甲状腺全切除术 (TT) 的完整性往往不够理想,通过放射性扫描和血清甲状腺蛋白水平的残留吸收来表明.
• 评估手术完整性和潜在的并发症,如复发性喉神经 (RLN) 损伤,对于有效的TT至关重要.

研究的目的:

• 评估手术内神经监测 (IONM) 对全甲状腺切除术完整性的影响.
• 为了比较运行时间和RLN损伤的发病率,有和没有IONM.

主要方法:

• 一项横截面分析研究追溯分析了800名接受TT治疗的患者对良性和恶性喉的数据.
• 患者被分为两组:A组 (没有IONM,n=400) 和B组 (有IONM,n=400).
• 在差异化甲状腺癌 (A1和B1) 的小组中,通过诊断全身扫描 (DxWBS) 和血清甲状腺蛋白 (TG) 评估了TT的完整性. 操作时间和RLN麻率在A组和B组之间进行了比较.

主要成果:

• 在IONM组 (B组) (p=0.048) 中,过渡性RLN明显较低 (p=0.048).
• 在非IONM组 (A组) 中,平均运行时间显著更长 (p=0.0038).
• 具有IONM (A1) 的子组表现出更好的TT完整性,由较低的放射性吸收,较高的负面扫描率和较低的TG水平 (<1 ng/mL) 证明.

结论:

• 在全甲状腺切除术中使用IONM与改善的外科完整性有关.
• IONM显著降低了短暂复发性喉神经麻的发生率.
• IONM的使用也可能有助于在全甲状腺切除术期间缩短操作时间.