对物质使用障碍的深度大脑刺激:系统性审查和元分析
Nour Shaheen1, Ahmed Shaheen1, Can Sarica2
1Alexandria Faculty of Medicine, Alexandria, Egypt.
Frontiers in psychiatry
|August 28, 2023
概括
深度大脑刺激 (DBS) 在治疗物质使用障碍 (SUD) 中显示出适度的有效性,改善了59.6%的症状,并将复发率降低到8%. 需要进一步的研究来优化SUD治疗的DBS.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 药物使用障碍 (SUD) 是一个重大的公共卫生挑战,死亡率高.
- 深度大脑刺激 (DBS) 是选择性SUD病例的新兴治疗选择.
- 评估DBS在SUD治疗中的有效性对于临床进展至关重要.
研究的目的:
- 进行一项元分析,评估DBS在治疗SUD中的有效性.
- 评估DBS对降低SUD患者复发率的影响.
- 综合目前关于DBS对物质使用障碍的证据.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行了系统的文献搜索,确定了16项研究.
- 使用牛津证据医学中心的水平来评估偏见.
- 使用R软件 (版本4.2.3) 进行了元分析,以确定效应大小和异质性 (tau2,I2,Cochran的Q测试).
主要成果:
- DBS治疗导致临床SUD尺度有59.6%的显著改善.
- 观察到的整体复发率为8%,平均效应大小为55.9 [40.4; 71.4].
- 亚组分析表明,在45岁以上的患者和酒精/阿片类药物成患者中,与尼古丁成相比,潜在的效果更大.
结论:
- 深度大脑刺激对物质使用障碍症状有适度的影响.
- 有限的研究和小样本大小需要进一步的研究来确定影响DBS有效性的因素.
- 针对特定的SUD类型和患者人口统计数据优化DBS协议需要进一步调查.
