在头部创伤患者紧急神经外科干预的医院前预测因素:为期2年的多中心回顾性研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 创伤护理 创伤护理
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 创伤性脑损伤 (TBI) 是全球导致残疾的主要原因.
• 医院前诊断和早期干预对于预防二次脑损伤 (SBI) 至关重要.
• 识别需要紧急神经外科干预的患者是TBI管理的一个关键挑战.

研究的目的:

• 确定与需要在TBI患者紧急神经外科干预相关的人口和损伤特异性因素.
• 将需要立即手术的TBI患者的特征与一般TBI人口进行比较.

主要方法:

• 从54,814名患者的初始队列中对7,864个头部CT扫描进行了回顾性分析.
• 纳入标准集中在头部创伤患者身上.
• 与所有TBI患者相比,对包括年龄,性别,损伤机制,并发性创伤和接受紧急神经外科手术的患者的临床发现等因素的统计分析.

主要成果:

• 需要紧急神经外科干预的患者年龄大得多 (63岁与49岁相比).
• 对于那些需要立即手术的人来说,跌倒是更常见的入院原因 (64.1%对45.1%).
• 在紧急手术组中,特定发现,如小腿形 (2.2%对0.1%) 和口腔出血 (4.3%对0.0%),更为频繁.

结论:

• 一小部分TBI患者需要从急诊室直接转移到手术室,往往预后不好.
• 需要有效的医院前和急诊室策略来识别这些关键的TBI病例.
• 即使在医院前护理期间,早期识别和干预对于改善严重TBI的结果至关重要.