昏迷儿童中可治疗的大脑网络生物标志物使用任务和休息状态功能性MRI:一个案例系列
Varina L Boerwinkle1, Bethany L Sussman2, Jordan Broman-Fulks1
1Division of Pediatric Neurology, Department of Neurology, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, United States.
Frontiers in neurology
|August 28, 2023
概括
多模式大脑网络评估有助于评估儿科急性脑损伤. 这种先进的评估可以揭示隐藏的意识,可能改变生命支持决策,并改善危急儿童的预后.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 儿科重症监护中心儿童重症监护中心
- 神经成像是一种神经成像.
背景情况:
- 患有严重急性脑损伤的儿科患者经常面临停止维持生命的治疗.
- 一些神经状况不佳的儿童可能会取得积极的结果,这表明需要细致的评估.
- 患有脑损伤的成年人的隐藏意识表明更有利的预后,这在儿科中不太被探索的概念.
研究的目的:
- 为了说明多式脑网络评估在患有严重急性脑损伤的儿科患者中的临床效用.
- 展示先进的神经成像如何识别隐藏的意识,并告知临床管理,包括生命支持决策.
- 探索多模式评估的潜力,以提高超越标准方法的预后准确性.
主要方法:
- 涉及三名患有严重急性脑损伤的儿科患者的案例系列.
- 综合多式脑网络评估包括连续视频脑电图 (EEG),唤起潜能 (视觉,体感,听觉脑干),休息状态功能性MRI (rs-fMRI) 和基于任务的fMRI.
- 在一个病人身上使用了连续的fMRIs,在另一个病人身上使用了先进的技术来评估隐藏的意识.
主要成果:
- 昏迷中创伤患者的连续fMRIs揭示了抗发作药物治疗后改善的异常,表明干预的潜力.
- 多模式评估检测到患有急性脑损伤的儿科患者的隐藏意识,这一发现在标准评估中并不明显.
- 一个对照案例表明,没有可检测的网络,突出显示了多式联运方式的特殊性.
结论:
- 多模式大脑网络评估在临床上是可行的,并在儿科急性脑损伤评估中具有价值.
- 这种全面的方法可以揭示隐藏的意识,并显著提高预后能力.
- 这一发现表明了新的临床干预和精细的决策的潜力,涉及危急病患儿童的生命支持.


