治疗前扩散加权成像用于预测复发性和耐火性初级中枢神经系统淋巴瘤
Hsi-Cheng Chien1, Lee-Ren Yeh2,3,4, Kuo-Chuan Hung5,6
1Department of Medical Imaging, Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan.
Frontiers in neurology
|August 28, 2023
概括
从扩散权重成像 (DWI) 获得的治疗前明显扩散系数 (ADC) 值可以预测初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 的早期复发或折射性. 较低的ADC值表明R/R的风险更高,有助于治疗规划.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 是一种侵袭性脑瘤.
- 在PCNSL患者中,很大一部分患者在初始治疗后经历了早期复发/耐药性疾病.
- 预测治疗反应和复发风险对于优化患者管理至关重要.
研究的目的:
- 调查预治疗临床和MRI特征,以预测复发性/耐药性 (R/R) PCNSL.
- 评估从扩散权重成像 (DWI) 获得的明显扩散系数 (ADC) 值在预测R/R.中的有用性.
- 确定PCNSL早期治疗失败的重要预测因素.
主要方法:
- 对52名PCNSL患者进行了回顾性分析,并进行了完整的MRI随访.
- 包括从2006年1月到2021年12月的手术前和手术后MRI研究.
- 应用Cox比例危险回归和Kaplan-Meier分析来确定风险因素和生存率.
主要成果:
- 女性性别,对化疗的完整反应和ADC值/比率是R/R的显著预测因素.
- ADC值 (<0.68 × 10−3 mm2/s) 和比率 (<0.97) 显示出高的预测精度 (AUCs ~0.77-0.78).
- 较低的ADC值 (<0.68 × 10−3 mm2/s) 是R/R (HR=14.45) 的强有力的独立风险因素.
结论:
- 从DWI获得的预处理ADC值为预测PCNSL中的R/R提供了有价值的定量数据.
- ADC测量可以帮助PCNSL患者进行风险分层和个性化治疗计划.
- 将ADC值集成到诊断协议中,可以通过早期干预来改善PCNSL的结果.
