在重大肝脏手术之前,Tc-99m 梅布罗芬因肝胆膜扫描以评估未来的肝脏残留功能

科学领域:

• 肝胆道光学扫描 (hepatobiliary scintigraphy) 是一种肝胆道光学扫描.
• 肝脏外科手术 肝脏外科手术
• 肝脏的再生再生

背景情况:

• 在大肝切除术前,准确评估未来的肝残功能 (FLR-F) 是至关重要的,以防止肝切除术后的肝衰竭 (PHLF).
• 将FLR功能 (FLR-F) 与FLR体积 (FLR-V) 进行比较有助于预测PHLF.
• 评估门静脉栓塞 (PVE) 或肝脏静脉剥夺 (LVD) 等手术后的功能和体积增长是很重要的.

研究的目的:

• 为了评估未来的肝脏残留功能 (FLR-F) 使用肝胆膜扫描 (HBS).
• 将FLR-F与FLR体积 (FLR-V) 进行比较,以预测肝切除术后肝功能衰竭 (PHLF).
• 评估PVE或LVD后体积和功能的增长的影响.

主要方法:

• 对36名接受了手术前HBS的大型肝切除术的患者进行了回顾性分析.
• 通过CT扫描评估FLR体积 (FLR-V);通过HBS评估FLR功能 (FLR-F).
• 接收器操作特征 (ROC) 分析,以比较FLR-F和FLR-V的PHLF预测能力.

主要成果:

• 肝切除术后的肝衰竭 (PHLF) 在22%的患者中发生.
• 栓塞后的FLR-F增益显示了PHLF显著的预测能力 (AUC = 0.789).
• 150%的FLR-F增益截止值显示了PHLF的高灵敏度 (1.00) 和负预测值 (1.00).

结论:

• 在手术前的肝胆膜扫描 (HBS) 在预测肝切除术后肝衰竭 (PHLF) 方面非常敏感.
• 在静脉栓塞后进行两次HBS以测量功能增益,可以提高PHLF预测.
• 对未来肝脏残留物的功能评估优于预测PHLF的体积评估.