缺失完成的淋巴结解剖在哨兵节点的活检阳性头皮肤黑色素瘤患者
Susan B Kesmodel1,2, Joshua P Kronenfeld3, Wei Zhao2
1Division of Surgical Oncology, DeWitt Daughtry Family Department of Surgery, Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine, Miami, FL, USA.
Annals of surgical oncology
|August 28, 2023
概括
对于头部和部黑色素瘤患者,检测结果呈阳性的哨兵淋巴结活检,单独接受哨兵淋巴结活检 (SLNB) 或完成淋巴结解剖 (CLND),整体存活率没有差异. 需要进一步的研究来澄清CLND的作用.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 最近的研究表明,在黑色素瘤患者的哨兵淋巴结活检 (SLNB) 监测和完整淋巴结剖析 (CLND) 之间没有生存差异.
- 这一发现已被广泛应用,但头部和部 (HN) 皮肤黑色素瘤患者在这些研究中代表性不足.
- 这项研究评估了HN黑色素瘤队列中生存结果是否相似.
研究的目的:
- 评估头部和部 (HN) 皮肤黑色素瘤患者的整体存活 (OS) 结果,这些患者的哨兵淋巴结活检结果为阳性 (SLNB+).
- 为了比较SLNB单独治疗的患者与SLNB加完成淋巴结解剖 (CLND) 的患者之间的结果.
- 调查病理N阶段和免疫治疗对这一队列的生存的影响.
主要方法:
- 来自国家癌症数据库 (2012-2019) 的634名HN黑色素瘤和SLNB+患者的回顾性分析.
- 仅使用SLNB和SLNB + CLND组之间的整体存活时间 (OS) 的比较,使用多变量Cox回归.
- 根据病理N (pN) 阶段和免疫治疗接收,进行了子组分析.
主要成果:
- 仅SLNB和SLNB + CLND队列之间没有观察到OS的显著差异 (HR1.13;95% CI 0.71-1.81;p=0.610).
- 更糟糕的预后与较高的查尔森-戴约得分 (CDS),PN2+阶段和淋巴血管入侵 (LVI) 相关.
- 根据pN阶段和免疫疗法接收的子组分析也显示CLND没有OS益处.
结论:
- 在患有SLNB+HN黑色素瘤的患者中,单独使用SLNB与SLNB+CLND并没有导致总体存活率的差异.
- 诸如晚期PN阶段和LVI等因素与更差的预后有关.
- 需要进一步的研究来准确地定义CLND在HN黑色素瘤管理中的作用和适应症.
