以前的血栓切除术不会影响患有恶性缺血性中风的患者减压性脑膜切除术的外科并发症率

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 减压性脑膜切除术对于恶性中风至关重要,但其在血栓切除术后的有效性仍有争议.
• 机械再通道 (血栓切除术) 通常涉及抗血小板/抗凝剂,引发了人们对手术并发症率的担忧.
• 在目前的中风护理环境中,先前解压性脑膜切除术试验结论的有效性是不确定的.

研究的目的:

• 调查先前的机械再通道是否会影响外科手术并发症率和解压性脑膜切除术的功能结果.
• 在先进的中风治疗时代,评估历史压缩性脑膜切除术试验数据的持续相关性.

主要方法:

• 对103名患者进行了回顾性队列研究,这些患者因恶性中脑动脉梗塞而接受了解压性脑膜切除术.
• 之前接受机械再通道治疗的患者 (血栓切除组,n=49) 和没有接受机械再通道治疗的患者 (医疗组,n=54) 之间的手术和功能结局的比较.

主要成果:

• 两组之间手术并发症率 (10.2%对11.1%) 或30天修复手术率 (4.1%对5.6%) 没有显著差异.
• 在5个月和14个月的功能性结局 (修改的兰金评分) 在血栓切除和医疗组中都相似 (中位数为4).
• 在术前血栓溶解和格拉斯哥昏迷评分中,基线特征有显著差异,但结果仍然可比.

结论:

• 之前的机械再通道,即使是全身血栓溶解,也不会对解压性脑膜切除术后的早期手术并发症率或功能结果产生不利影响.
• 患者的特征一直保持一致,验证了先前的大型随机对照试验关于解压性脑膜切除术的发现的适用性.
• 这些发现支持在恶性中风中继续使用减压性脑膜切除术,无论之前的血栓切除术程序如何.