对与男性发生性关系的男性进行肝炎病毒检测的付费激励措施:一个集群随机试验
Ye Zhang1,2, Jianjun Li3, Yewei Xie4
1Kirby Institute, UNSW Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
Nature medicine
|August 28, 2023
概括
社区主导的前付激励措施显著增加了中国与男性发生性关系的男性的乙型肝炎病毒 (HBV) 和乙型肝炎病毒 (HCV) 检测. 这种方法利用捐款来支持其他人的免费测试,增强公共卫生宣传.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 预防传染病 预防传染病
- 行为科学 行为科学
背景情况:
- 乙型肝炎病毒 (HBV) 和乙型肝炎病毒 (HCV) 对健康构成重大风险,特别是在脆弱人群中.
- 与男性发生性关系的男性 (MSM) 之间的低HBV和HCV检测率阻碍了有效的预防和治疗策略.
- 需要创新的激励模式来促进社区环境中的传染病检测.
研究的目的:
- 评估支付前付激励措施在促进中国MSM中HBV和HCV检测方面的有效性.
- 评估社区参与在传染病查的激励框架内的影响.
- 为了比较pay-it-forward干预臂和标准护理臂之间的测试普及率.
主要方法:
- 在中国进行了一项双臂集群随机试验,涉及32个群体的320名MSM.
- 干预部门提供免费的HBV和HCV测试,并可选择捐赠用于随后的匿名测试 (付费).
- 对照组提供了标准护理测试,每次测试费用为7.7美元.
主要成果:
- 与标准护理组 (25.3%) 相比,付费预先治疗组 (59.4%) 的HBV和HCV快速检测率明显高.
- 测试中的比例差异为35.2% (95%CI:24.1-46.3%),表明摄入量显著增加.
- 在试验期间没有报告任何不良事件,这表明干预措施的安全性.
结论:
- 社区主导的前期付款激励措施是增加MSM中HBV和HCV检测的有效策略.
- 该模型展示了利用社会动态和社区参与来改善公共卫生结果的潜力.
- 这些发现支持针对关键人群的传染病查计划的前期付款激励措施的可扩展性.
