开发和验证外围细胞比率和乳酸比分,以区分状态和长期的精神病原性非发作
Tracie H L Tan1,2,3, Paul Sanfilippo1,2, Blake Colman1,2,3
1Department of Neuroscience, Central Clinical School, Faculty of Medicine, Nursing and Health Science, Monash University, Melbourne, Victoria, Australia.
Epilepsia open
|August 28, 2023
概括
结合乳酸水平与中性粒细胞计数,SII或SIRI的新诊断得分可以帮助区分状态 (SE) 和心理非发作 (pPNES). 这些生物标志物显示不同的时间概况,提高了SE与pPNES的诊断准确性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
- 生物标志物研究 生物标志物研究
背景情况:
- 区分状态 (SE) 和长期心理非发作 (pPNES) 是一个重大的临床挑战.
- 准确的区分对于及时和适当的治疗至关重要,影响患者的治疗结果.
- 现有的诊断方法在区分这些疾病时可能缺乏足够的灵敏度或特异性.
研究的目的:
- 评估外围细胞计数,细胞比率和乳酸水平在区分SE和ppNES中的诊断实用性.
- 为了确定这些生物标志物的血液采集的最佳时间.
- 开发和验证结合这些生物标志物的新型诊断评分,以改善差异化.
主要方法:
- 两中心的回顾性研究分析了SE和pPNES患者的外围细胞计数,比率 (包括SII和SIRI) 和乳酸水平.
- 用于确定事件后最佳生物标志物收集时间 (乳酸盐在60分钟达到峰值,细胞计数/比率在240分钟后) 的通用添加模型.
- 开发和验证三种诊断分数,将乳酸与中性粒细胞计数,SII或SIRI结合起来.
主要成果:
- 个别生物标志物表现出有限的敏感性,但具有合理的特异性;中性粒细胞计数,SIRI和SII表现最好.
- 综合得分显示了显著改善的诊断潜力,达到高灵敏度 (0.750.79) 和特异性 (0.931.00),ROC AUC为0.890.91.1.
- 生物标志物升高的不同时间 (早期乳糖,晚期细胞计数/比率) 是组合得分的增强性能的关键.
结论:
- 周边乳酸水平和特定的免疫细胞计数/比率 (中性细胞,SII,SIRI) 呈现出SE和pPNES之后的独特时间概况.
- 综合这些生物标志物的诊断分数有效地提高了SE和pPNES之间的差异化.
- 这些新的分数为改善SE与pPNES的临床诊断和管理提供了有希望的工具.
