[Takotsubo综合征与双心室节律失常性心肌病的右心室参与]
Francesco Di Spigno1, Nicola De Santis2, Eleonora Canu2
1Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza.
诊断Takotsubo综合征 (TTS) 很难在患有心律失常性右心室心肌病 (ARVC) 的患者中. 先进的成像技术有助于识别心肌胀和这些复杂的心脏病例的不良预后.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 遗传学 遗传学 是一个
背景情况:
- 节律失调的右心室心肌病 (ARVC) 是一种遗传性心脏病,导致纤维脂肪组织的替代,主要是在右心室,可能会影响两个心室.
- 塔科苏博综合征 (TTS) 呈现为暂时的心肌功能障碍,通常是由压力引发的,并不是由冠状动脉阻塞引起的.
研究的目的:
- 为了突出Takotsubo综合征 (TTS) 的诊断挑战,在患有先前存在的双心室性心律失常性右心室性心肌病 (ARVC) 的患者中.
- 强调高级心脏成像在区分TTS和ARVC恶化和确定预后指标方面的实用性.
主要方法:
- 一个70岁的女性病例报告,有双心室ARVC病史,呈现出模仿心肌梗塞的症状.
- 使用心电图 (ECG),冠状动脉图,胸前心电图和心磁共振 (CMR) 进行诊断.
- CMR序列 (T2加权和对比后) 是识别心肌腫瘤和纤维脂肪替代的关键.
主要成果:
- 冠状动脉扫描显示没有阻塞性冠状动脉疾病.
- 心声图显示了严重的双心室功能障碍与顶气球,特征TTS.
- CMR证实了双心室肌动脉胀和纤维脂肪替代与ARVC一致,使TTS诊断复杂化.
- 在出院后植入了一个心脏转换器-除器.
结论:
- 在患有潜在的结构性心脏病 (如双心室ARVC) 的患者中,诊断Takotsubo综合征具有挑战性.
- 先进的成像,特别是心磁共振,对于检测心肌胀和评估这种复杂病例的预后至关重要.
- 早期识别心肌胀有助于识别与不良结果相关的疾病.
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