在内镜手术中进行手术边缘评估对早期喉状细胞癌的影响
Shivee Gilja1, Arvind Kumar1, Vikram Vasan1
1Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA.
Head & neck
|August 29, 2023
概括
手术边缘评估显著改善了进行内镜手术的早期喉状细胞癌 (LSCC) 患者的整体存活率. 评估边际对于更好的结果至关重要,并可能减少对辅助放射治疗的需求.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部癌症 头部和部癌症
背景情况:
- 早期喉状细胞癌 (LSCC) 的管理正在发展.
- 在LSCC手术边缘评估的预后影响仍未得到充分研究.
- 内镜手术是早期LSCC的常见方法.
研究的目的:
- 评估手术边缘状态对早期LSCC患者的整体存活时间的影响.
- 为了比较具有评估,未评估和无法评估的外科手术边缘的患者之间的结果.
- 确定边际评估是否影响辅助治疗决策.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (2010-2019) 的回顾性分析.
- 包括通过内镜手术治疗的cT1-2,N0,M0 LSCC患者.
- 多变量调整的考克斯比例危险分析,以根据边际状态来比较总体生存期.
主要成果:
- 分析了7597名患者,54.3%的患者有评估边际,21.5%没有评估,24.3%的患者没有评估.
- 与未评估 (HR:0.88) 和未评估边缘 (HR:0.88) 患者相比,具有评估边缘的患者表现出明显更好的整体存活率.
- 边际评估与辅助放射治疗的使用显著减少有关.
结论:
- 手术边缘评估是用内镜切除治疗早期LSCC的关键预后因素.
- 建议在可行的情况下进行外科边缘评估,以优化患者的治疗结果.
- 这种做法可以通过潜在地减少对辅助疗法的需要来帮助个性化治疗.
