脊髓损伤后神经性膀的穿皮电刺激:系统性审查和元分析
Yangyang Jiang1, Xiang Li2, Suhui Guo1
1The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi, China.
概括
通过皮肤进行的电神经刺激 (TENS) 有效地提高了膀容量,并在脊髓损伤 (SCI) 后的神经性膀患者中减少了余尿. 这种非侵入性治疗为管理与SCI相关的膀功能障碍提供了有希望的选择.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 神经性膀是脊髓损伤 (SCI) 后的常见并发症,严重影响患者的生活质量.
- 目前神经性膀的管理策略旨在改善膀功能和预防并发症,但疗效可能是可变的.
- 穿皮电神经刺激 (TENS) 是一种非侵入性的治疗方式,对膀控制有潜在的益处.
研究的目的:
- 系统地审查和对通过皮肤进行电神经刺激 (TENS) 治疗脊髓损伤 (SCI) 患者神经性膀的疗效进行元分析.
- 为了比较TENS疗效与传统治疗,磁性刺激,索利芬酸盐和骨盆底生物反.
主要方法:
- 对七个电子数据库进行了全面的系统搜索,涵盖了从创建到2022年12月31日的研究.
- 包括随机对照试验,调查SCI后的神经性膀TENS. 主要结局是最大囊泡计容量 (MCC) 和余尿量 (RUV).
- 随机效应模型被用于对初级和二级结果的元分析,包括detrusor压力,流量和膀日记数据.
主要成果:
- 分析了11项试验,共有881名参与者. 与传统治疗相结合的TENS显著增加了MCC (MD 50.55毫升) 和降低了RUV (MD -22.96毫升),与单独使用传统治疗相比 (p<0.0001对于两者).
- 在将TENS与磁性刺激进行比较时,没有发现MCC或RUV的显著差异 (分别p=0.41和p=0.57).
- 同样,TENS在MCC或RUV中没有显著差异,与索利芬氨酸糖酸 (p=0.06) 和盆地生物反 (p=0.851) 相比.
结论:
- 通过皮肤进行的电神经刺激 (TENS) 在脊髓损伤 (SCI) 后改善神经性膀的关键泌尿动力学参数方面表现出显著的有效性.
- 作为常规治疗的辅助,TENS提供了一种有价值的非侵入性治疗选择,用于增强膀容量和减少残留尿液.
- 进一步的研究可能会探索TENS与其他特定的药理和非药理干预措施相比的作用.
