激进前列腺切除样本的发现与数字直肠检查的兼容性

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 前列腺癌的诊断依赖于从活检和手术标本的病理分级.
• 格里森评分对于确定前列腺癌的攻击性和指导治疗至关重要.
• 跨直肠超声指导活检 (TRUS) 和数字直肠检查 (DRE) 是最初的诊断工具.

研究的目的:

• 评估TRUS活检中的初始前列腺癌病理分级 (Gleason 3+3=6) 与急性前列腺切除样本中的发现之间的一致性.
• 评估DRE发现与最终病理结果之间的相关性.
• 为了确定前列腺癌格里森得分升级的预测因子.

主要方法:

• 对61名前列腺癌患者的回顾性分析.
• 来自TRUS活检的格里森分数与急性前列腺切除标本的组织病理学报告的比较.
• 对前列腺特异性抗原 (PSA) 水平,PSA密度和前列腺体积相对于格里森得分的分析.

主要成果:

• 36%的患者在活检和前列腺切除术之间具有一致的格里森评分;64%的患者显示升级.
• 手术前前列腺体积较低与手术后格里森得分较高相关.
• 血小板血密度>15%是术后高格里森评分的重要预测因子 (P<0.001).

结论:

• 术前PSA密度升高显著增加了格里森得分升级的风险 (95.99%的风险).
• 很大一部分患者 (超过64%) 经历了瘤升级,这凸显了活检的局限性.
• 通过DRE检测到的可触摸结节在临床上具有意义,在治疗规划中不应忽视.