在稀缺期间为重症监护资源分配的选程序
Jackson S Ennis1, Kirsten A Riggan1, Nicholas V Nguyen1
1Biomedical Ethics Research Program, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
州的流行病计划往往排除或不优先考虑患有并发症和长期预后不佳的患者. 这引发了人们对卫生危机期间弱势群体平等获得关键护理资源的担忧.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生政策 卫生政策
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 许多美国州在COVID-19期间制定了流行病准备计划,以指导重症监护资源分配.
- 这些计划在患者分拣标准中面临潜在歧视的批评.
研究的目的:
- 分析伴随性疾病和长期预后在州级患者选程序中的作用.
- 评估疫情准备计划如何解决患者选择关键护理资源的问题.
主要方法:
- 对国家认可的流行病准备计划 (50个州,华盛顿特区,波多黎各) 的横截面研究.
- 分析了截至2023年6月16日可用的特定分拣指令计划,以包括并发病和预后标准.
主要成果:
- 32个州的计划包含了特定的分拣程序;20个 (63%) 包含了并发症列表,排除或降低患者的优先级.
- 66%的这些计划考虑了医院出院后预测的生存期,时间范围从6个月到5年或描述性术语.
结论:
- 大多数州的重症监护分拣政策限制了对伴随疾病或预后不佳的患者的资源.
- 这种方法可能会限制患有高慢性疾病负担的人群获得护理,包括残疾人和少数群体.
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