开放式和腹腔镜右侧切除术后的并发症与结肠癌中枢淋巴切除术:随机对照试验
Kristin B Lygre1,2,3, Geir E Eide4,5, Havard M Forsmo2,3
1Department of Gastrointestinal Surgery, Haraldsplass Deaconess Hospital, Bergen, Norway.
BJS open
|August 29, 2023
概括
腹腔镜和开放的右侧切除术与中央淋巴切除术显示了结肠癌患者的相似安全性. 这两种手术方法的术后并发症和淋巴结移除率相似,表明有效的瘤治疗.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 在右侧结肠癌中进行中央淋巴切除术,涉及沿上半肠轴进行剖析,由于担心并发症,对其程度缺乏共识.
- 这项研究通过比较腹腔镜和开放的右侧切除术与中央淋巴切除术之间的术后发病率来解决辩论.
研究的目的:
- 为了比较经过腹腔镜治疗的患者的术后发病率与中央淋巴结除术的开放右侧大肠切除术.
- 用开放式和腹腔镜方法评估标准化瘤右侧大肠切除术与中枢淋巴切除术的安全性和有效性.
主要方法:
- 这是一项开放的,前性的,随机对照试验,于2016年10月至2021年12月期间在两个挪威机构进行.
- 将开放式和腹腔镜右侧切除术 (cI-III阶段) 与中央淋巴切除术进行比较,遵循完整的中切除原理.
- 主要结局:手术后30天的并发症 (Clavien-Dindo≥II级).
主要成果:
- 术后并发症发生在42.8%的开放手术患者和38.4%的腹腔镜手术患者中 (P = 0.372).
- 严重并发症 (Clavien-Dindo IIIb级) 的发生率在开放组为7.9%,在腹腔镜组为4.6% (P = 0.341),没有IV/V级并发症.
- 移除的淋巴结数量没有显著差异 (31.9开放 vs 29.3腹腔镜;P = 0.235) 或对道泄漏的重复手术.
结论:
- 标准化瘤右侧切除术与中央淋巴切除术是安全的,并可通过开放式和腹腔镜方法实现.
- 两种手术方法之间没有观察到术后并发症或淋巴切除术激进性的显著差异.
- 这项研究证实,在治疗右侧结肠癌时,这两种技术的安全性和瘤激进性都相当.
