对CDH1基因携带者进行 laparoscopic 预防性全胃切除术与有限的淋巴切除术
Mary K Bryant1, Rachel Sillcox1, William M Grady2
1Department of Surgery, University of Washington, 1959 NE Pacific St, Box 3564101, Seattle, WA, 98195, USA.
Surgical endoscopy
|August 29, 2023
概括
遗传性扩散性胃癌的风险是高的CDH1突变. laparoscopic 预防性全胃切除术 (PTG) 提供了可接受的结果,超过一半的患者被发现患有早期胃癌,支持其考虑CDH1载体.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- CDH1基因突变是遗传性扩散性胃癌的主要原因,有高达83%的终身风险.
- 预防性全胃切除术 (PTG) 建议对CDH1携带者进行,以减轻这种风险.
- 与开放手术相比, laparoscopic PTG 可能会降低手术风险,从而可能增加采用率.
研究的目的:
- 为了评估腹腔镜预防性全胃切除术 (PTG) 与D1淋巴切除术在患有CDH1突变的患者的手术和瘤结局.
- 评估在接受PTG的无症状CDH1载体中早期胃癌的发生率.
主要方法:
- 一项回顾性描述性队列研究,涉及23名患有CDH1突变的成年患者,他们在2012年至2022年期间接受了腹腔镜PTG与D1淋巴切除术.
- 包括标准要求进行手术前EGD查;可见病变的患者被排除在外.
- 收集的数据包括人口统计,家族病史,手术过程,并发症,再入院和手术后体重变化.
主要成果:
- 在23名患者中 (65%为女性,平均年龄为48岁),96%的患者有胃癌和/或叶状乳腺癌的家族史.
- 在手术前活检中,22%的患者和切割样本中的44%的患者中发现了胃癌焦点;所有淋巴结都呈阴性.
- 解术技术的变化和遗漏的食凝管术与术后体重减轻的最小变化有关,并解决了早期并发症.
结论:
- 带有有限淋巴切除术的腹腔镜PTG为CDH1携带者提供了可接受的外科和瘤治疗结果.
- 超过一半的接受预防性手术的患者患有隐性早期胃癌,这强调了这种干预的重要性.
- CDH1携带者应考虑腹腔镜PTG作为一种降低遗传扩散胃癌风险的策略.
