对S7的子细分方法:解剖腹腔镜式跨膜式和非解剖机器人式胸前式
Eduardo A Vega1, Omid Salehi1, Elena Panettieri1
1Department of Surgery, St. Elizabeth's Medical Center, Boston University School of Medicine, Boston, MA, USA.
Surgical endoscopy
|August 29, 2023
概括
对后高端段的微创性肝脏手术具有挑战性. 腹腔透视或机器人式的腹腔透视方法提供了一个可行的替代方案,特别是对于腹部不舒服的患者,机器人可以在狭窄的空间中进行增强的操纵.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
背景情况:
- 肝脏上后段 (S4a,S7,S8) 的微创性肝脏手术由于可视化和仪器范围有限而带来了重大挑战.
- 传统的跨隔膜方法和关于跨胸部方法的有限报告强调了对先进技术的需求.
- 术前的3D建模和虚拟端口放置对于规划复杂的肝切除术至关重要.
研究的目的:
- 详细介绍了腹腔镜与机器人胸前切除方法对肝脏切除的优势.
- 提出一个案例研究,比较肝转移的跨隔膜和跨胸部方法.
- 为了评估整个胸前途径的可行性和益处,以访问困难的肝脏部分.
主要方法:
- 一名68岁的男性患有复发性肝转移,经历了腹腔镜透膜转移切除术,随后对随后的病变进行了机器人透胸切除术.
- 该研究使用3D建模和虚拟端口放置进行手术规划.
- 腹腔镜和机器人胸前技术的比较,重点是仪器操纵和通过肋间间空间进入.
主要成果:
- 最初的肝转移经过腹腔镜切除,通过跨腹膜途径切除.
- 在S7段的复发性转移成功地使用机器人跨胸部方法来管理,在有限的肋间间空间中受益于手腕关节的增强.
- 机器人方法在跨胸部手术期间对隔膜重建特别有利.
结论:
- 整体胸外肝脏手术是一种先进的手术,需要显著的微创手术 (MIS) 专业知识.
- laparoscopic 和机器人 transthoracic 方法都能有效切除腹膜下瘤,特别是在患有敌对腹部的患者中.
- 机器人方法的手腕关节对于在狭窄的肋间间空间内进行操纵是优越的,而腹腔镜提供了更广泛的手术工具.
