脊柱融合和关节整形术:为什么时间很重要

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 关节质整术是指关节质整术.

背景情况:

• 关于腰椎融合 (LSF) 和关节全整形术 (THA) 在患有椎综合征的患者的最佳时间存在争议.
• 很少有大型研究将LSF在THA (LSF-THA) 之前的结果与LSF (THA-LSF) 之前的THA进行比较.

研究的目的:

• 为了比较90天和1年的LSF-THA和THA-LSF患者之间的医疗/手术并发症和修订.
• 评估手术序列对腰椎综合征患者结果的影响.

主要方法:

• 在2010年至2018年期间 (n=716,084) 对THA患者进行了查询,该数据库由全国所有纳税人组成.
• 在年龄,性别,并发症指数和肥胖方面,LSF-THA和THA-LSF患者与1:1匹配.
• 分析了术后并发症和90天和1年的修订.

主要成果:

• 与THA-LSF患者相比,LSF-THA患者在90天 (p=0.048) 和1年 (p<0.001) 时出现的脱位明显更多.
• 一年后,LSF-THA患者的肺炎 (p=0.005) 和关节感染 (p=0.020) 发生率更高.
• 在两个时间点 (p=0.183和p=0.426) 中,两个组的修订率相似.

结论:

• 在THA之前执行LSF会增加术后脱位的风险.
• 对于关节脊柱综合征患者来说,在LSF之前接受THA可能会导致更好的结果.
• 建议在关节整形和脊柱外科医生之间进行合作,以实现最佳的患者管理.