在接受肺切除术的NSCLC患者中,系统疗法的不足利用:错过的生存机会
Jorge Humberto Rodriguez-Quintero1, Mohamed K Kamel2, Gbalekan Dawodu1
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York.
JTO clinical and research reports
|August 30, 2023
概括
在为非小细胞肺癌 (NSCLC) 进行肺切除术的患者中,全身疗法 (ST) 尚未得到充分利用. 然而,ST,包括新辅助 (NEO) 方法,与改善的生存率有关,突出显示了多模式治疗策略的必要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 癌症治疗方法 癌症治疗方法
背景情况:
- 免疫疗法与化疗相结合,对局部发达的非小细胞肺癌 (NSCLC) 是有前途的.
- 系统疗法 (ST) 在历史上在NSCLC患者中未得到充分利用,特别是那些由于潜在并发症而接受肺切除术的人.
- 在接受肺切除术的NSCLC患者中评估ST利用率和生存结果至关重要.
研究的目的:
- 评估在接受肺切除术的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中系统治疗 (ST) 的利用率.
- 在这个患者群体中确定与接受ST和新辅助疗法 (NEO) 相关的因素.
- 为了比较接受ST治疗的患者和经过肺切除术后单独手术的患者的整体存活率.
主要方法:
- 利用国家癌症数据库 (NCDB) 对经过肺切除术 (2006-2018) 的NSCLC患者.
- 使用后勤回归来识别与ST和新辅助疗法 (NEO) 的关联.
- 进行倾向性得分匹配 (1:1) 以使用卡普兰-梅尔和考克斯回归来比较ST和单独手术组之间的整体存活率.
主要成果:
- 在2619名患者中,12%接受了NEO,43%接受了辅助治疗 (ADJ),45%仅接受了手术.
- 年龄较小,亚洲族裔,高体积中心治疗和私人保险与NEO有关.
- 较年轻的年龄,较低的并发症指数和私人保险与任何ST相关,ST与单独手术相比显著改善了生存率 (aHR=0.67).
结论:
- 显著比例的肺切除术患者与NSCLC不接受全身疗法 (ST).
- 患者的人口结构和社会经济因素影响ST接收.
- 由于ST的生存益处,应优先考虑多模式治疗策略,可能包括新辅助 (NEO) 方法.
