在腹腔镜腹腔外科手术中,手术内肺部招募和横腹部平面阻塞对术后肺功能的影响:一项随机对照研究
Aboseif Aboseif1, Ahmed Bedewy1, Magdy Nafei2
1Faculty of Medicine, Helwan University, Helwan, Egypt.
Anesthesiology and pain medicine
|August 30, 2023
概括
招募机动 (RM) 和横腹平面 (TAP) 阻断的组合显著改善了手术后的肺功能,并减少了减肥手术患者的疼痛和阿片类药物的使用.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 手术重症监护手术重症监护
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 致病性肥胖会导致限制性肺部疾病.
- 全身麻醉和卧卧姿势降低了肺容量和功能残余容量,增加了肺间隔.
- 这些因素使减肥手术期间的呼吸管理复杂化.
研究的目的:
- 评估招募机动 (RM) 和横腹平面 (TAP) 阻断对术后螺旋计和氧化的影响.
- 评估这些干预措施对阿片类药物需求和疼痛评分的影响.
- 为了确定RM和TAP块的最佳组合,用于腹腔镜减肥手术.
主要方法:
- 试点前性随机受控研究,涉及80名在全身麻醉下进行腹腔镜减肥手术的患者.
- 四组:对照组,单独的TAP区,单独的RM,以及组合的RM和TAP区.
- 所有组都接受了标准化的术后止痛疗法.
主要成果:
- 结合的RM和TAP块组显示出明显更高的强迫生命能力 (FVC) 和强迫呼气体积 (FEV1).
- 在接受RM的组中,手术内氧化 (PaO2和PaO2/FiO2) 显著改善.
- 在接受TAP阻断剂的组中,疼痛评分和吗啡消耗显著降低.
结论:
- 结合招募机动和横腹部平面阻断,可以增强术后肺功能.
- 招募机动改善了手术期间的氧化.
- 综合方法为疼痛管理和阿片类药物减少提供了显著的好处.
