动脉乳酸作为与冠状病毒疾病相关的呼吸衰竭死亡的危险因素 2019:一项观察性研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 生物标志物 生物标志物

背景情况:

• 动脉乳酸是已知的临界病患者死亡率预测因子.
• 动脉乳酸在COVID-19相关急性呼吸衰竭的预后意义仍然不确定.

研究的目的:

• 评估COVID-19相关急性呼吸衰竭患者入院时动脉乳酸盐水平的预后值.
• 确定初始乳酸盐水平与30天住院死亡率之间的关联.

主要方法:

• 从连续的非ICU患者中创建了一个协作数据库,这些患者因COVID-19呼吸衰竭而入院.
• 评估了入院时的动脉乳酸盐水平 (连续和≥2.0 mmol/l) 和24小时的乳酸盐清除率 (ΔLac).
• 考克斯比例回归模型被用来确定30天住院死亡的独立预测因素.

主要成果:

• 14.6%的患者在入院时呈现乳酸水平≥2.0 mmol/l.
• 30天住院死亡率在正常乳酸患者中为22.3%,在乳酸≥2.0mmol/l患者中为56.7%.
• 在多变量调整后,乳酸≥2.0 mmol/l独立预测了住院死亡 (HR2.53,p=0.0066); ΔLac没有.

结论:

• 入院时动脉乳酸的增加是COVID-19相关急性呼吸衰竭的非ICU患者30天住院死亡率的独立预测因素.
• 乳酸作为一个有价值的预后生物标志物在这个特定的患者群体.