乳腺损伤外科切除后保留的活检部位标记:与残留恶性瘤的关联
Eun L Langman1, Karen S Johnson1, Maggie L Dinome2
1Department of Radiology, Duke University Medical Center, 2301 Erwin Rd, Box 3808, Durham, NC 27710.
AJR. American journal of roentgenology
|August 30, 2023
概括
乳腺癌手术后保留的活检部位标记 (BSM) 表明残留恶性瘤的高风险,特别是在恶性指数病变的情况下. 仅仅手术后的乳房造影无法排除残留疾病,因此需要进一步采集组织样本.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 活检部位标记 (BSM) 在图像引导的核心针活检 (CNB) 中被放置,并且通常针对乳腺损伤进行外科切除.
- 手术后保留的BSM可能会引起对乳房异常不完全切除的担忧.
研究的目的:
- 评估乳腺损伤外科切除后在初始术后乳房显微镜上发现的残留BSM的患者的残留恶性瘤的频率.
主要方法:
- 对30名经过切除边缘性,高风险性或恶性乳腺病变的患者进行了回顾性研究.
- 在初始术后乳房扫描中保留的非迁移性BSM的分析,与指数病理 (CNB和手术切除) 相对应,以及随后对残留恶性瘤的随访.
主要成果:
- 在39%患有恶性指数病理的患者中发现残留恶性瘤,而非恶性指数病理的患者中为0% (p = .02).
- 在恶性指数病变中,残留恶性瘤在初始外科试样阴性 (80%) 的患者中高于具有阳性试样 (23%) 的患者 (p = .047).
- 最初的术后乳房扫描 (BI-RADS 4或6) 在患有残留恶性瘤和没有残留恶性瘤的患者之间没有显著差异 (p > .99).
结论:
- 与恶性指数病变相关的保留的BSM意味着存在大量残留恶性瘤的风险.
- 最初的术后乳房扫描不足以排除残留的恶性瘤.
- 对于恶性指数病变,需要及时采取组织样本,以保留的BSM为目标;对于非恶性病变,积极监测是合理的.
