免疫化疗加上莱纳利多米德治疗高风险地幔细胞淋巴瘤,可测量的残留疾病评估

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 膜细胞淋巴瘤 (MCL) 治疗正在发展,超越了传统的化疗免疫疗法,以自身干细胞移植.
• 列纳利多米德是一种免疫调节药物,在治疗MCL方面已证明有效.
• 高风险的MCL患者需要密集的治疗策略,没有自身干细胞移植巩固.

研究的目的:

• 在患有高风险MCL的患者中,评估结合lenalidomide而无自身干细胞移植巩固的免疫化疗方案的疗效.
• 作为主要终点,评估3年无进展生存率.
• 评估可测量的残留疾病 (MRD) 的预后价值.

主要方法:

• 一个单中心,由研究人员发起的II期研究 (NCT02633137) 招募了49名患有高风险MCL的患者.
• 治疗包括四个周期的莱纳利多米德-R-CHOP,两个周期的R-HiDAC和六个周期的R-莱纳利多米德.
• 可测量的残留疾病 (MRD) 在每个治疗阶段和治疗后使用下一代测序进行评估.

主要成果:

• 总体和完整反应率为88%.
• 无进展的3年生存率为63%,不符合主要终点,但在TP53野生型 (78%) 与TP53突变型 (38%) MCL中显着更高.
• MRD 状态是一个重要的预后因素,预测长期结果.

结论:

• 这种强化,高剂量治疗节约的方法在TP53野生型MCL中取得了有利的结果,包括高风险病例.
• 序列MRD评估是MCL中一个强大的预后工具.
• 该方案需要进一步调查,特别是在特定的MCL亚型.