从非增强型计算机断层扫描中重建的三维肺静脉左心房图像的有用性,用于心房动减退

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗成像医学成像
• 电力生理学 电力生理学

背景情况:

• 使用对比介质 (CM) 的增强计算机断层扫描 (CT) 通常在患有功能障碍或过敏的患者中是禁忌的.
• 电解剖系统 (EAMS) 通过CT衍生的图像进行注册,对于在心房动 (AF) 除中安全有效的肺静脉隔离 (PVI) 至关重要.
• 在不适合CM增强CT的患者中,需要使用替代的成像方法来进行AF除.

研究的目的:

• 开发和验证一种方法,通过非增强型CT扫描生成三维 (3D) 肺静脉左心房 (PV-LA) 图像.
• 评估将这些非增强的3DPV-LA图像注册到用于AF消除的EAMS中的可行性和实用性.
• 为了比较非增强型和增强型CT成像模式之间的程序结果.

主要方法:

• 从100名不适合CM的AF患者获得非增强型,ECG导入的CT图像.
• 开发的技术和EnSite图像分析工具被用于3DPV-LA图像重建.
• 进行了周围结构 (肺动脉,左心室,右心房) 的手动细分.
• 将图像注册到EAMS中进行,并将消融参数与使用增强CT的队列进行比较.

主要成果:

• 在所有100名患者中,成功地从非增强CT实现了3DPV-LA图像重建.
• 与增强CT (14±3分钟) 相比,非增强CT的图像重建时间更长 (42±6分钟).
• 所有重建的非增强图像都成功地在没有重新分割的情况下注册到EAMS.
• 在非增强型和增强型CT组之间,手术时间和AF复发率是可比的.

结论:

• 非增强型CT成像提供了一个可行的替代方案,用于创建3DPV-LA模型,用于AF切除患者的EAMS注册.
• 这种方法使PVI在具有对比介质禁忌的患者中安全有效.
• 这项研究证明了非增强型CT在AF切除计划和指导方面的临床实用性.