拒绝!这是一个拒绝! 这不是吗? 分子显微镜诊断系统,组织病理学和心脏移植后的临床判断之间的相关性

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学 移植医学
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 心脏移植的结果取决于及时的拒绝诊断.
• 内心肌活检 (EMBx) 是排斥评估的标准.
• 在EMBx和分子诊断之间产生不一致的结果带来了临床挑战.

研究的目的:

• 为了研究心脏移植患者的临床决策,EMBx和分子显微镜诊断系统 (MMDx) 之间的发现不一致.
• 评估不一致的诊断结果对治疗策略的影响.

主要方法:

• 对135名成年心脏移植接受者的228个相应的EMBx和MMDx标本进行了回顾性审查.
• 排斥的分类基于t细胞介导排斥 (≥2R) 和抗体介导排斥 (≥1) 的既定标准.
• 对符合和不符合EMBx和MMDx结果的临床决策的分析.

主要成果:

• 73%的标本一致于没有排斥,在临床决策 (98%) 中达成高度一致.
• 11%的标本在拒绝方面一致,在临床决策方面表示较低的同意 (64%).
• 在16%的不一致病例中,MMDx引导的治疗决策比EMBx引导的决策更频繁.

结论:

• 分子显微镜诊断系统 (MMDx) 可以作为一种补充工具,用于检测内肌心活检 (EMBx) 遗漏的排斥.
• MMDx和EMBx之间的不一致的发现可以影响心脏移植接受者的临床决策和治疗策略.
• 需要进一步的研究来澄清MMDx的临床效用,以及不一致的结果在排斥评估中的意义.