复杂的胃肠道重建的设置中分阶段的腹壁重建
C G DeLong1, K T Crowell2, A T Liu1
1Department of Surgery, Penn State University College of Medicine, 500 University Drive, Hershey, PA, 17033-0850, USA.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|August 30, 2023
概括
有计划的两阶段腹壁重建 (AWR) 与胃肠道重建 (GIR) 可能无法完成,但结果与一阶段的AWR/GIR相似. 需要进一步的研究来澄清每个方法的指示.
科学领域:
- 腹壁的重建 腹壁的重建
- 胃肠道重建 胃肠道重建
- 外科手术的结果
背景情况:
- 对比一个阶段和两个阶段的腹壁重建 (AWR) 与复杂的胃肠道重建 (GIR) 的文献是有限的.
- 现有研究主要集中在完成所有计划手术阶段的患者身上.
研究的目的:
- 描述对AWR/GIR的一阶段和两阶段方法的经验.
- 为了分析结果,注意那些没有完成所有预期的手术阶段的患者.
主要方法:
- 对从2013年至2020年收集的前性数据进行了回顾性审查.
- 将患者分为一阶段 (GIR + 确定的亚层网状瘤) 或两阶段 (第一阶段:GIR + 非确定的瘤;第二阶段: 确定的亚层网状瘤) 的方法.
- 分析了患者的人口统计,风险因素和计划阶段的完成率.
主要成果:
- 54名患者接受了GIR/AWR;20名患者接受了一阶段治疗,34名患者接受了两阶段治疗的第一阶段治疗.
- 两阶段组的患者吸烟率较高,有网状感染史,皮内囊和受污染的伤口.
- 在34名开始第一阶段的患者中,只有12人 (35.3%) 完成了第二阶段;22人 (64.7%) 没有完成第二阶段,原因包括选择性非手术管理,待优化或的复发.
- 在完成的一阶段和完成两阶段方法之间,没有观察到手术部位感染,器官空间感染,再入院或复发的显著差异.
结论:
- 计划的两阶段GIR/AWR可以分配操作复杂性,但经常没有完成.
- 在完成的一阶段和完成两阶段方法之间,结果相似,尽管两阶段组的患者风险更高.
- 需要进一步的研究来澄清一阶段与两阶段GIR/AWR的指示,考虑到从预期的临床过程中偏离的情况.
