第二轮CAR-T细胞治疗在儿科B-ALL复发中的不良事件和疗效

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 血液学恶性瘤是什么

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法已经彻底改变了儿科B细胞急性淋巴细胞白血病 (B-ALL) 治疗.
• 在这个人群中,第二轮CAR T细胞治疗 (CART2) 的挑战和结果的数据有限.

研究的目的:

• 评估第二轮CAR T细胞疗法 (CART2) 在患有复发/耐药B-ALL的儿科患者的安全性和有效性.
• 为了比较第一轮 (CART1) 和第二轮 (CART2) CAR T细胞治疗之间的不良事件和临床反应.

主要方法:

• 对接受CART2.2治疗的9名儿科患者的病历进行了回顾性分析.
• 评估不良事件,包括细胞因子释放综合征 (CRS),CRES,感染,血液毒性和器官损伤.
• 评估CAR T细胞反应,包括最小残留疾病 (MRD) 的负面性.

主要成果:

• 在CART1和CART2之间,CRS发生率或等级没有显著差异.
• 与CART1 (33.3%) 相比,CART2 (11.1%) 的CRES发病率更高.
• 与CART1相比,CART2观察到的早期和晚期感染,严重的血小板缺血和严重的贫血率较低.
• 对MRD阴性完全缓解 (CR) 率为CART1的100%和CART2.4的44.4%.
• 与CART2.2相比,CART1中的IL-17A峰值水平显著高于CART2.

结论:

• 第二轮CAR T细胞疗法 (CART2) 在儿科B-ALL中展示了关于CRS,CRES,感染和器官损伤的优秀安全概况.
• 尽管与CART1相比,缓解率较低,可能是由于疾病严重程度,CART2是可行的治疗选择.
• 对于患有复发性或耐火性B-ALL的儿科患者来说,CART2提供了一个有价值的替代方案,这些患者没有对初始CAR T细胞治疗做出反应.