预防性阿司匹林使用和在患有家族性腺瘤多重症的患者中强化下降阶段多重切除术的成本效益:一个微观模拟建模研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学 卫生经济学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 家庭腺瘤多重症 (FAP) 患者患有结直肠癌 (CRC) 的风险很高.
• 阿司匹林在FAP中预防CRC的成本效益尚未得到充分确立.
• 目前对FAP的治疗实践需要对最佳的CRC预防进行评估.

研究的目的:

• 评估低剂量阿司匹林在FAP患者中预防CRC的成本效益.
• 将阿司匹林的预防策略与现有的治疗选择进行比较.
• 确定在FAP中预防CRC的最经济可行的方法.

主要方法:

• 日本FAP群体的40年微观模拟模型.
• 三种策略的比较:没有干预,密集的下降阶段多角切除术 (IDP) 和低剂量阿司匹林的IDP,以及IPAA的全方位切除术.
• 使用每QALY支付5万美元的愿意支付门进行成本效益分析.

主要成果:

• 所有的干预策略都改善了质量调整后寿命 (QALYs) 和降低了CRC死亡率.
• 与低剂量阿司匹林相结合的IDP显示出更高的成本效益.
• 与没有干预相比,IDP与阿司匹林的增量成本效益比为每QALY获得的57美元.

结论:

• 低剂量阿司匹林与密集的降级多角切除术相结合,对FAP患者来说是一种潜在的成本效益的策略.
• 这种策略比单独的IDP或根据日本国家费用表的IPAA更具成本效益.
• 通过敏感性分析的进一步确认支持了这些发现.