一位73岁的患有二级渐进性多发性硬化症的女性的抗NMDA受体脑炎:一个病例报告

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 神经学 神经学
• 自免疫性疾病 自免疫性疾病

背景情况:

• 抗NMDA受体 (抗NMDAR) 脑炎是一种罕见的自身免疫神经系统疾病.
• 关于抗NMDAR脑炎和多发性硬化症 (MS) 的同时发生的文献有限.
• 在MS复发和重叠的自身免疫性脑炎之间区分存在诊断挑战.

研究的目的:

• 描述MS患者抗NMDAR脑炎的独特临床表现和诊断困难.
• 强调在患有异常神经症状的多发性硬化症患者中考虑自身免疫脑炎的重要性.

主要方法:

• 一个73岁妇女的病例报告,患有二次进展性多发性硬化症.
• 最初的诊断是基于症状和诊断 (MRI,EEG,CSF) 的HSV脑膜炎.
• 通过在经验治疗没有反应后在血液和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体来确认诊断.

主要成果:

• 患者出现了神经精神症状和自主功能障碍,并出现了状态.
• 对疑似HSV脑膜炎的初始实证治疗是无效的.
• 用IV普雷迪尼索隆治疗导致显著的临床改善,并在六个月的随访中取得稳定的结果.

结论:

• 在MS患者中诊断抗NMDAR脑炎是复杂的,因为症状重叠.
• 发作可以是区分MS复发与同时存在的自身免疫性脑炎的关键指标.
• 患有重叠性多发性硬化症的患者可能比患有其他脱髓化疾病的患者有更高的运动发病风险.