[手术内MRI的首次应用用于分析脑输液在手术脑再血管化中]
V A Lukshin1, D Yu Usachev1, A A Shulgina1
1Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia.
Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko
|August 31, 2023
概括
术内MRI输液指导慢性脑缺血的手术复血管,改善血液流动和结果. 这种方法有助于确定是否需要一个或两个额外内微血管瘤来实现最佳的再输液.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经辐射学神经辐射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 对于慢性脑缺血,手术复血管化的有效性取决于恢复血液循环.
- 目前的方法缺乏动态评估的脑输液后解剖.
- 持久的输液缺陷在现有技术下无法及时局部化.
研究的目的:
- 开发使用手术内ASL输液动态评估大脑血流的原则.
- 为了确定在重血管化过程中额外的瘤的指示.
- 为了改善慢性脑缺血的手术策略.
主要方法:
- 在27名接受手术重血管化的患者中使用了手术内MRI (iMRI) perfusion.
- 包括27名患有内动脉封闭,中脑动脉封闭和莫亚莫亚病的患者.
- 动脉脊柱标记 (ASL) 输液在初始解剖后进行,以评估再输液并指导进一步的干预.
主要成果:
- iMRI引导的重血管化策略,确定需要一个或两个额外内微血管瘤 (EICMA).
- 一次EICMA改善了大脑血流 (CBF) 的近两倍;双次EICMA改善了近三倍.
- 观察到CBF和恢复的大脑组织体积的显著定量改善,没有持续的缺血并发症.
结论:
- 术内ASL输液是有效的评估在重血管化期间恢复血液流动.
- 这种方法可以及时调整外科手术策略,并确定需要额外的解.
- 使用iMRI输液有助于排除早期缺血并发症,并优化患者的治疗结果.
