在无症状的艾滋病毒感染者中查密码球菌抗原:印度东部迫切需要
Jaya Chakravarty1, Sudheer Reddy1, Munesh K Gupta2
1Department of General Medicine.
AIDS (London, England)
|August 31, 2023
概括
低CD4计数的艾滋病毒感染者 (PWH) 的密码球菌抗原查显示,无症状抗原血症和亚临床脑膜炎的患病率很高. 早期检测和治疗带来了良好的结果,强调了定期查的必要性.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 加密球菌脑膜炎 (CM) 是艾滋病毒 (PWH) 感染者死亡的主要原因.
- 目前的国家指南建议对CD4+细胞计数低于200细胞/微升的PWH进行密码球菌抗原 (CrAg) 查,但实施仍然是一个挑战.
- 无症状抗原血症和亚临床CM可能会先于明显的疾病,突出显示出干预的关键窗口.
研究的目的:
- 为了确定无症状的加密球菌抗原血病在PWH的患病率,CD4+细胞计数<200细胞/微升.
- 在血清 CrAg 阳性个体中识别亚临床加密球菌脑膜炎.
- 评估接受适当治疗的 CrAg 阳性个体的结果.
主要方法:
- 在印度东部的一个政府资助的抗逆转录病毒治疗中心进行了一项前性研究.
- 在2021年1月至2022年3月期间,对142名新诊断的无症状PWH患者进行了血清CrAg查,CD4+<200细胞/微升.
- 脑脊液 (CSF) CrAg测试和2023年2月之前的随访对血清 CrAg阳性参与者进行.
主要成果:
- 在142个PWH中,22个 (15.49%) 检测出血清CrAg.阳性.
- 在血清crAg阳性病例中,11例 (50%) 具有CSF CrAg阳性,表明亚临床脑膜炎.
- 血清CrAg阳性与较低的CD4+计数,晚期临床阶段和肺囊炎肺炎有关;然而,血清CrAg阳性和阴性组之间的死亡率没有显著差异,没有死亡归因于加密球菌病.
结论:
- 该研究强调了在东印度低CD4+计数的PWH中密码球菌抗原血症和亚临床CM的显著流行.
- 对 CrAg 阳性个体的有效治疗产生了良好的结果,加强了早期检测的重要性.
- 这些发现强调,迫切需要在该地区实施常规的PWHCrAg查计划,以减少CM相关的发病率和死亡率.
