持续稳定无水泥3D打印全膝关节关节整形手术:使用射线立体分析进行随机对照试验的五年结果
Thies J N van der Lelij1, Perla J Marang-van de Mheen2, Bart L Kaptein1
1Department of Orthopaedics, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|August 31, 2023
概括
无水泥3D打印的部件在5年后与水泥植入物相比,在迁移方面没有显著差异. 无水泥植入物在初始迁移后保持稳定,与水泥植入物不同,水泥植入物显示持续迁移.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料工程 生物材料工程
- 无线电立体测量分析
背景情况:
- 多孔骨科植入物的三维 (3D) 打印旨在增强骨质整合并防止无菌松动.
- 短期研究表明,与水泥替代品相比,在全膝关节整形术 (TKA) 中,无水泥3D打印的部件的初始迁移更高.
- 长期评估无水泥部件迁移至关重要.
研究的目的:
- 在TKA中调查无水泥3D打印与水泥部件的5年迁移.
- 为了评估部部件迁移在术后2年以后的进展情况.
- 为了比较两种植入物类型之间的临床结果.
主要方法:
- 在72名患者的随机试验中,比较了无水泥3D打印和水泥化Triathlon CR TKA植入物.
- 放射立体分析 (RSA) 用于基线,3个月,1,2年和5年的迁移评估.
- 分析的最大总点运动 (MTPM),连续迁移定义为≥0.1mm/年超过2年.
主要成果:
- 在5年后,无水泥组的平均MTPM为0.66毫米,水泥组的0.53毫米 (p=0.09).
- 对于无水泥组 (0.02毫米),在2到5年之间没有观察到显著的迁移进展,与水泥组 (0.07毫米) 相反.
- 在无组中有一种持续迁移的植入物,而在组中只有四种植入物;临床分数相似.
结论:
- 在无水泥3D打印和水泥TKA植入物之间的5年部件迁移没有显著差异.
- 无水泥植入物在初始迁移后表现出稳定性,而水泥植入物在2年后表现出持续迁移.
- 这些发现支持TKA中无水泥3D打印的部件的长期稳定性.
