走向无模拟MR-linac处理:使用男性骨盆PSMA-PET/CT和基于人口的电子密度分配

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 放射治疗技术 放射治疗技术

背景情况:

• 磁共振线性加速器 (MRL) 提供先进的治疗能力,但需要准确的患者密度信息来计算剂量.
• 模拟CT扫描目前用于确定MRL工作流程的相对电子密度 (RED),增加了患者负担和工作流程时间.
• 探索无模拟工作流程对于提高MRL治疗效率和患者舒适度至关重要.

研究的目的:

• 评估在男性骨盆患者的MRL工作流程中使用基于人口的RED重置而不是模拟CT的剂量计影响.
• 评估使用前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/CT (PSMA-PET/CT) 在无模拟的MRL工作流程中用于患者资格查的可行性.
• 为了比较CT和PET-CT衍生的RED值,以便在放射治疗规划中潜在使用.

主要方法:

• 74名男性骨盆患者的回顾性分析,这些患者接受了Elekta Unity 1.5 T MRL治疗.
• 从模拟CT中提取个人RED值,以确定8个器官的基于人口的RED值.
• 创建个人 (IndD) 和基于人口 (PopD) 的RED剂量计划;从CT和PET-CT中对幻影和患者子集的RED值进行比较.

主要成果:

• 基于人口的RED值通常与既定标准一致 (ICRU报告 46).
• PopD计划显示了与IndD计划相似的剂量计,主要剂量指标的平均差异大小为1%以下.
• 通过PET-CT推导的RED值与CT推导的值 (相关系数≥0.9) 达成高度一致.

结论:

• 基于人群的RED重置适用于无模拟的MRL处理工作流程,保持类似的剂量计不确定性.
• 通过PSMA-PET/CT扫描,可以有望评估患者是否符合这一拟议的工作流程.
• 这种无模拟的方法有可能减少患者的负担,并提高放射治疗的部门效率.