在ANCA相关的血管炎中实现临床缓解后,是否可以停止维持治疗?
Dario Roccatello1, Roberto Padoan2, Savino Sciascia1
1University Center of Excellence on Nephrologic, Rheumatologic and Rare Diseases (ERK-Net, ERN-Reconnet and ERN-RITA Member) with Nephrology and Dialysis Unit and Center of Immuno-Rheumatology and Rare Diseases (CMID), Coordinating Center of the Interregional Network for Rare Diseases of Piedmont and Aosta Valley, San Giovanni Bosco Hub Hospital, ASL Città di Torino and University of Torino, Turin, Italy.
本综述讨论了针对抗中性粒细胞质抗体 (ANCA) 相关血管炎 (AAV) 的两个维持治疗策略. 它探讨了个性化的方法与ANCA特异性相关的治疗方法,以平衡疾病控制和免疫抑制风险.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 抗中性粒细胞质抗体 (ANCA) 相关的血管炎 (AAV) 是一种罕见的,多系统的自身免疫性疾病,影响小血管.
- 带有多叶膜炎 (GPA) 和显微多叶膜炎 (MPA) 的粒状瘤是AAV的关键表现,最近患者的治疗结果有所改善.
- 建立有效的维护疗法对AAV至关重要,以尽量减少疾病复发和长期免疫抑制的风险.
研究的目的:
- 探索AAV维持治疗的两个不同的视角.
- 讨论生物标记指导的个性化方法与ANCA特异性相关的个性化治疗的优缺点.
主要方法:
- 审查目前的文献和AAV维持治疗的临床策略.
- 两种拟议的个性化治疗模式的比较分析.
主要成果:
- 该审查概述了每个治疗策略的潜在好处和缺点.
- 讨论的重点是在长期的AAV管理中平衡有效性和安全性.
结论:
- 在AAV中优化维持疗法仍然是一个重大的临床挑战.
- 以生物标志物或ANCA特异性为指导的个性化治疗策略,比通用指南提供了潜在的改进.
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