基于CT的间隙和逐步移位可以预测在非手术治疗骨骨折后的结果吗?
Neeltje M Trouwborst1, Kaj Ten Duis1, Hester Banierink1
1Department of Trauma Surgery, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, Netherlands.
The bone & joint journal
|August 31, 2023
概括
在非手术治疗的最小位移的骨骨折有很好的结果. 位移大于2毫米,特别是脱离位移,60岁以上的年龄预测转换到全关节整形术 (THA).
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 骨骨折是影响关节功能的复杂损伤.
- 非手术治疗是一种选择,用于选择骨骨折.
- 在非手术治疗后预测需要全关节整形术 (THA) 对于患者咨询至关重要.
研究的目的:
- 为了研究骨骨折位移和本地关节存活率之间没有转化为THA.之间的关联.
- 为了确定THA转换的预测因子,在非手术治疗骨骨折的患者中.
主要方法:
- 一个多中心的,170名患有非手术治疗的骨骨折的患者的横截面研究.
- 使用受伤后的CT扫描,数字测量载重圆顶的最大间隙和脱落.
- 卡普兰-梅尔曲线用于THA转换预测因子的本地部存活率和考克斯回归.
主要成果:
- 13%的患者 (22/170) 接受了THA.
- 在5年内,本地部存活率为步离≤2毫米的94%,超过2-4毫米的70%和超过4毫米的74%.
- 在5年内,本地部生存率为100%的间隙≤2毫米,84%的>2-4毫米,78%的>4毫米.
- 步骤移位>2毫米 (HR 4.9-5.6) 和年龄>60岁 (HR 2.9) 是THA转换的独立预测因素.
结论:
- 骨骨折的移位,特别是移位,与THA转化风险有关.
- 最少移位的骨折 (间隙和脱离距离≤2毫米) 在非手术治疗后,THA转换的风险有限.
- 步骤距离≥2mm和患者年龄>60岁是THA转换的关键预测指标,有助于共享决策.
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