MILACC研究:未检测到的淋巴结微转移是否会影响LACC试验中的复发率?
Roni Nitecki1, Pedro T Ramirez2, Pavel Dundr3
1Gynecologic Oncology and Reproductive Medicine, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA rnitecki@mdanderson.org.
概括
对于早期宫癌的最小侵入性手术,在复发的患者中没有显示隐性淋巴结转移. 这表明淋巴结操纵不太可能解释在宫癌临床试验中的低劣瘤结果.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 最少侵入性手术 (MIS) 越来越多地用于早期的宫癌.
- 一些研究表明,与开放手术相比,MIS可能与较差的瘤结局有关.
- 这种差异的病因,特别是在淋巴结参与方面,仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了调查隐藏的,低体积的淋巴结转移 (微转移或孤立的瘤细胞) 是否存在于患有早期宫癌的患者中,这些患者接受了MIS,随后复发.
- 为了确定MIS期间的淋巴结操纵是否会导致最初阴性淋巴结疾病患者的复发.
主要方法:
- 在使用病理性超标测试的宫癌 (LACC) 试验中复发的节点阴性患者的淋巴结的再分析.
- 超级分离涉及细致检查淋巴结组织的微转移 (>0.2毫米和≤2毫米) 和孤立的瘤细胞 (集群高达0.2毫米或<200细胞).
主要成果:
- 包括20名患者,平均年龄为42岁,主要患有FIGO 2009阶段1B1状细胞癌,接受MIS治疗 (90%).
- 每名患者的中位数为18.5个淋巴结,共计412个淋巴结和1242个幻灯片.
- 在任何重新分析的淋巴结中都没有检测到任何规模的转移性疾病,包括微转移或孤立的瘤细胞.
结论:
- 最初阴性淋巴结的复发患者中没有隐性淋巴结转移表明,淋巴结中未检测到的疾病不是MIS的劣质结果的原因.
- 这些发现挑战了在MIS期间淋巴结操纵导致早期宫癌复发率更高的假设.
