细胞减少手术/腹膜切除术和高温腹膜内化疗后的切口:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 细胞还原性手术 (CRS) 与高热性腹膜内化疗 (HIPEC) 结合,是腹膜癌症的标准治疗方法.
• 切口 (IH) 是已知的腹部手术并发症,特别是在CRS中使用的大切口.
• 在CRS之后,HIPEC对IH发病率的具体影响尚未得到充分确立.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析在接受细胞减小手术 (CRS) 的患者中切口 (IH) 的比例.
• 评估高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 对CRS之后的IH发病率的影响.
• 综合现有关于IH并发症与CRS相关的现有证据,有或没有HIPEC.

主要方法:

• 在PubMed,EMBASE和Cochrane中央试验注册表中进行了系统的文献搜索,直到2023年6月.
• 包括在内的研究研究了在接受CRS和HIPEC或不接受CRS的患者中研究IH,并遵守PRISMA指南.
• 进行了元分析,以汇集IH的比例,比较HIPEC和非HIPEC组之间的IH概率,并评估随访持续时间的差异.

主要成果:

• 分析了9项涉及1416名患者的研究.
• 综合IH的比例总体为11%,其中HIPEC组为12%,非HIPEC组为7%.
• 虽然在HIPEC组中IH的几率更高 (OR1.9),但这种差异在统计学上并不显著 (p=0.21).

结论:

• 有或没有HIPEC的CRS后的切口率处于中线腹腔切除术的预期范围之内.
• 与未接受HIPEC治疗的患者相比,接受HIPEC治疗的患者可能具有更高的IH比例.
• 需要更多的研究来确定HIPEC对IH率的影响的统计意义.