新生儿和儿科外体膜氧化的循环变化与不良结果有关
Niloufar Hafezi1, Troy A Markel1,2, Natalie M Mark3
1Division of Pediatric Surgery, Department of Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA.
Perfusion
|September 1, 2023
概括
体外膜氧化 (ECMO) 循环变化很常见,并且与患者的治疗结果恶化有关. 了解这些电路变化 (CC) 的预测因素可以改善新生儿和儿科护理的管理和患者存活率.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 心肺支技术的心肺支技术
- 新生儿重症监护中心
背景情况:
- 在治疗期间,出于各种原因进行体外膜氧化 (ECMO) 电路改变 (CC).
- 与新生儿和儿科患者中CC相关的预测因素和结果尚未明确.
- CC可能与不良事件有关,包括增加发病率和死亡率.
研究的目的:
- 确定ECMO新生儿和儿科患者进行电路改变 (CC) 的预测因子.
- 评估CC和患者结局之间的关联,包括发病率和死亡率.
- 假设CC与增加的发病率和死亡率相关.
主要方法:
- 对接受ECMO治疗30天以下 (2011-2017年) 的儿科和新生儿患者的回顾性评估.
- 两变回归分析以评估与ECMO死亡率和发病率相关的因素.
- LASSO后勤回归用于识别CC的独立风险因素.
主要成果:
- 在185名患者中,48人 (26%) 接受了一次或多次CC.
- CC与更长的ECMO持续时间,更高的输血量,更多的出血并发症和更高的死亡率 (p < .002) 相关.
- 增加的血小板和FFP输血量是接受CC的独立预测因素 (p < .016).
结论:
- 在ECMO期间的电路变化很常见,并且与较差的患者结果有关.
- 了解CC预测因素和结果可以为电路更改的管理协议提供信息.
- 优化电路更换协议可能会改善ECMO患者的整体结果.
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