早期血糖状况和新生儿患有缺氧缺血性脑病变的结果

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科神经学 儿科神经学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 关于早期葡萄糖平衡与患有缺氧缺血性脑病变 (HIE) 的婴儿的结果之间的关系,存在相互矛盾的数据.
• 了解出生后第一个12小时的血糖概况对于预测HIE新生儿治疗性低温的结果至关重要.

研究的目的:

• 在出生后12小时内具有中度或重度HIE的新生儿的血糖概况的特征.
• 确定这些血糖概况与22-36个月死亡或神经发育障碍 (NDI) 风险之间的关联.

主要方法:

• 从高剂量红素对窒息和脑病的试验中对491名新生儿进行了后期分析.
• 新生儿根据极端血糖 (BG) 值进行分类:高血糖 (>200 mg/dL),低血糖 (<50 mg/dL) 或高血糖 (50-200 mg/dL).
• 为死亡或NDI计算了调整后的几率比率 (aOR).

主要成果:

• 在中度HIE (63.6%) 患者中,优血糖的发生率高于严重HIE (36.6%).
• 高血糖症在严重的HIE (42.3%) 与中度的HIE (16.9%) 相比明显更常见.
• 低血糖和高血糖都与死亡或NDI的几率增加有关,与euglycemia相比. 低血糖增加了死亡和NDI的几率,而高血糖增加了死亡的几率.

结论:

• 在中度和重度HIE的新生儿之间,血糖概况显著不同.
• 最初的血糖状况 (低血糖或高血糖) 独立地与22-36个月的死亡或神经发育障碍风险增加有关.