身体外心肺复苏术 身体外心肺复苏术
Christopher Gaisendrees1, Jan-Steffen Pooth, Maximilian Luehr
1Department of Cardiac Surgery, Intensive Care Medicine and Thoracic Surgery, University Hospital Cologne, Cologne, Germany; Center for Resuscitation Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, USA; Emergency Department (UNZ), Medical Center - University of Freiburg, Medical Faculty, Freiburg, Germany.
身体外心肺复苏 (ECPR) 可以提高心脏骤停后的存活率在特定的患者. 然而,目前的证据有局限性,目前还不能对ECPR使用做出一般性建议.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 关键的护理关键的护理
背景情况:
- 在全球范围内,心脏骤停的生存率仍然很低.
- 在心肺复苏期间使用体外膜氧化 (ECMO) 的体外心肺复苏 (ECPR) 是一种潜在的干预措施.
- 与传统的CPR相比,ECPR的目的是改善结果.
研究的目的:
- 审查和比较ECPR与传统CPR的结果.
- 综合目前关于ECPR疗效的证据.
主要方法:
- 在2023年2月进行了PubMed和Embase的选择性文献搜索.
- 搜索字符串的重点是ECMO/ECLS和ECPR.
- 包括12项研究,包括3项随机对照试验,涉及420名患者.
主要成果:
- 患者的ECPR存活率各不相同:20%-43%的非医院心脏骤停 (OHCA) 和20%-30.4%的医院心脏骤停 (IHCA).
- 大多数纳入的研究都表现出高偏见和低水平的证据.
- 在特定的患者亚组中,ECPR显示了潜在的益处.
结论:
- 在经验丰富的中心,ECPR可能会改善精选心脏骤停患者的生存率.
- 患者选择标准包括年龄小,心跳节奏容易发生,目击逮捕和耐心心肺复苏.
- 需要进一步的研究;目前没有一般的ECPR建议是可能的.
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