在四级前椎切除术和没有后部固定的融合后的伪
Michael D White1, S Harrison Farber1, Mark A Pacult1
11Department of Neurosurgery, Barrow Neurological Institute, Phoenix, Arizona; and.
Neurosurgical focus
|September 1, 2023
概括
这项研究发现,超过一半的经历四级前椎间盘切除和融合 (ACDF) 且没有后部固定的患者患有伪,最常发生在C6-7水平. 尽管如此,患者的治疗结果显著改善.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 前椎切除和融合 (ACDF) 是治疗椎脊椎疾病的常见手术.
- 虽然3级或更低的ACDF的结果得到了充分的记录,但4级ACDF的数据有限,特别是没有额外的后部仪器的数据.
研究的目的:
- 为了评估长期融合率和临床结果,在没有后置仪器的情况下进行的4级ACDF后.
- 评估4级ACDF中伪关节炎 (非联合) 的发生率和位置.
主要方法:
- 对63名接受4级ACDF治疗的患者进行了回顾性审查,并进行了至少1年的放射性随访.
- 通过动态射线图或CT扫描进行融合评估.
- 使用部残疾指数 (NDI) 和简短表格-36 (SF-36) 测量临床结果.
主要成果:
- 在所有4个水平的完整融合在41.3%的患者中实现.
- 放射性伪发生在58.7%的患者中,平均每个患者的非融合水平为1.35. 最常受到影响的是C6-7水平 (46.8%).
- 观察到NDI的显著改善 (15.7分,p < 0.01),而SF-36的改善 (5.8分,p = 0.14) 没有达到统计学意义,但超过了临床重要差异的最小值. 伪关节病需要1.6%的修复手术,邻近细分病需要7.9%的修复手术.
结论:
- 在没有后部固定的4级ACDF患者中,超过一半的患者会发展出伪,通常在C6-7级.
- 尽管伪骨炎的发病率很高,但患者报告的结果有显著的改善,非工会的修订率很低.
- 这项研究代表了在没有额外的后置仪器的情况下,在4级ACDF中评估聚变结果的最大系列,突出了需要仔细考虑聚变速率和潜在并发症的需要.
