基于年龄的左数字偏差对中风诊断的影响:回归不连续性设计
Shingo Fukuma1, Ryo Ikesu2, Toshiaki Iizuka3
1Human Health Sciences, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan.
Social science & medicine (1982)
|September 1, 2023
概括
医生在中风诊断中表现出左手指偏差,为40岁以上的患者订购更多的成像测试. 这种偏见显著影响男性患者,但不影响女性患者.
科学领域:
- 医疗决策的制定 医疗决策的制定
- 认知心理学 认知心理学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 左数字偏差影响人类基于数值的首位数字的决策.
- 这种偏差对初始中风诊断的影响,特别是关于患者年龄的影响,仍未得到充分研究.
- 了解与年龄相关的诊断模式对于公平的医疗保健服务至关重要.
研究的目的:
- 调查医生在40岁左右订购中风成像测试时是否表现出左手指偏差.
- 确定这种偏差是否导致诊断测试在这个年龄门下不连续改变.
- 检查这种认知偏差在中风诊断中的表现中的基于性别的差异.
主要方法:
- 进行了一项使用回归不连续性设计 (RDD) 的队列研究.
- 分析了来自日本全国医疗保险计划 (2014-2019) 的索赔数据.
- 医生订购CT或MRI扫描以诊断中风是主要结果,根据患者年龄进行分析.
主要成果:
- 总共有48,598名近40岁的患者访问被纳入RDD分析.
- 医生更有可能为40岁以上的患者订购成像测试,而不是在40岁以下的患者 (+0.51 pp,P=0.01).
- 在40岁左右的男性中观察到成像测试订单的显著增加,但在女性中没有.
结论:
- 医生在评估中风风险时表现出左手指偏差,影响了诊断决策.
- 这种认知偏见导致男性患者在40岁左右的年龄值处分治疗.
- 在中风诊断中观察到的左手指偏差是本研究中男性患者的特征.


