通过使用不同的成像方式测量穿关节到状动脉分支长度的差异,用于跨状动脉再血管化

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 医疗成像医学成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 穿动脉再血管化 (TCAR) 是一种有效的动脉支架方法.
• 对TCAR的解剖学资格往往受关节到状腺分叉长度 (<5厘米) 的限制.
• 传统的直线计算机断层血管造影 (CTA) 可能低估了这一关键距离.

研究的目的:

• 为了比较使用直线CTA,中线CTA和手术内双声超声 (美国) 的关节骨到状腺分叉长度测量.
• 评估常见动脉 (CCA) 扭曲度对测量差异的影响.
• 确定最佳的成像模式来评估TCAR解剖学资格.

主要方法:

• 70个跨动脉再血管化 (TCAR) 程序 (2016-2019) 的回顾性审查.
• 用直线CTA,中线CTA和手术内双重US与部延伸/旋转来测量的关节骨到状腺分叉长度的比较.
• 对患者和成像特征的分析,重点关注CCA扭曲度,与测量差异 (≥0.5厘米) 相比.

主要成果:

• 中线CTA (7.2厘米) 和双重US (7.0厘米) 的测量比直线CTA (6.4厘米) 长得多.
• 测量差异≥0.5厘米与曲的CCA有关 (60.0%对美国的19.1%; 51.4%对中心线CTA的0.0%).
• 在曲的CCA中,双重US和中线CTA相比直线CTA增加了1.0-1.1厘米,US和中线CTA之间有很强的相关性.

结论:

• 直线CTA低估了穿关节至心脏动脉分叉长度的跨心脏动脉再血管化 (TCAR) 候选人,特别是那些有曲的CCA的候选人.
• 双US与外科定位和中线CTA提供更准确和更长的测量.
• 这些先进的成像方法被推用于评估TCAR在患者的解剖资格扭曲的动脉血管.