与手术切除相比,在患有低风险乳头甲状腺癌的患者中,切除技术或主动监测:系统审查和元分析
Tannya Ledesma-Leon1,2, Paola Solis-Pazmino2,3,4, Eddy P Lincango2,4
1Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas, Quito, Ecuador.
Endocrine
|September 2, 2023
概括
对于低风险的乳头甲状腺癌 (LPTC),主动监测 (AS) 和切除技术显示了与手术相比的复发和死亡风险. 此外,AS还可以改善身体生活质量 (QoL).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 全球甲状腺癌发病率正在上升,低风险乳头甲状腺癌 (LPTC) 占新病例的很大一部分.
- 虽然手术切除甲状腺 (TSR) 是LPTC的标准,但积极监测 (AS) 和最小侵入性切除技术 (射频切除[RFA],微波切除[MWA],激光切除[LA]) 等替代方案正在得到考虑.
研究的目的:
- 为了比较手术甲状腺切除 (TSR) 与非手术 (NS) 治疗策略的疗效和结果,针对LPTC患者.
- 评估与不同LPTC治疗方式相关的复发率,疾病特异性死亡率和生活质量 (QoL).
主要方法:
- 一项对13项追溯队列研究的系统综述和元分析,涉及4034名活检确认的LPTC患者 (小于1.5厘米,没有转移).
- 比较包括TSR与AS,RFA,MWA和LA.
- 评估的结果是复发率,疾病特异性死亡率和 QoL,数据分析使用几率比率和平均差异. 使用CLARITY工具评估了偏见风险.
主要成果:
- 疾病特异性死亡率在AS,MWA和TSR组中是可比的.
- 与TSR相比,在AS,RFA,MWA或LA之间没有观察到复发风险的显著差异.
- 与TSR患者相比,接受AS的患者报告了与身体健康相关的更好的生活质量 (QoL).
结论:
- 低质量的证据表明,废除技术和AS与LPTC患者TSR的可比复发和疾病特异性死亡风险有关.
- 积极监测 (AS) 在改善身体生活质量 (QoL) 方面表现出优势.
- 需要进一步进行高质量的研究来证实这些发现并指导临床实践.
